Fuites urinaires après l'accouchement : normal ou pas ?

Vous éternuez, vous riez, vous portez votre bébé… et quelques gouttes s'échappent. Si cela vous arrive après votre accouchement, vous êtes loin d'être la seule. Et surtout, vous n'avez pas à « faire avec ».

Pourquoi des fuites après la naissance ?

Pendant neuf mois, votre périnée a soutenu le poids de votre bébé, sous l'effet d'hormones qui assouplissent les tissus. L'accouchement, par voie basse en particulier, l'a ensuite fortement étiré. Les abdominaux, eux aussi, ont été distendus.

Résultat : le périnée peut manquer de force ou de réactivité au moment où la pression augmente dans le ventre, quand vous toussez, sautez ou soulevez une charge. C'est ce qu'on appelle l'incontinence urinaire d'effort. Il existe aussi des fuites par urgence : une envie pressante, difficile à retenir jusqu'aux toilettes.

Fréquent, mais pas normal pour autant

Que les fuites soient fréquentes ne veut pas dire qu'il faut s'y habituer. Elles peuvent diminuer avec le temps, mais aussi persister, ou revenir plus tard, lors d'une autre grossesse ou autour de la ménopause.

C'est pour cela que je recommande un bilan abdo-périnéal après chaque accouchement, même quand tout semble aller bien. Il permet de faire le point et de prévenir les troubles qui pourraient apparaître avec le temps.

Quand consulter ?

• En général 4 à 6 semaines après la naissance, par voie basse comme par césarienne.
• Plus tôt si une gêne importante vous inquiète : parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme.
• Même des mois ou des années après : il n'est jamais trop tard.

Comment se passe la rééducation ?

On commence par parler de votre accouchement et de vos habitudes. Ensuite, si vous êtes d'accord, un examen permet d'évaluer vos muscles. La rééducation associe, selon vos besoins, techniques manuelles, biofeedback, électrostimulation, exercices et conseils pour protéger votre périnée au quotidien.

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